［摘要］目的：察看口服异维A酸对尖锐湿疣治疗用途和最近复发率。办法：将门诊确诊的尖锐湿疣患者分为2组；异维A酸组39例，给予异维A酸胶丸10 mg,tid或bid口服，每周随访察看至疣体完全消失后评定疗效，将它中痊愈患者改服10 mg.d-1×1 mo，停药再随访3 mo评定复发率。另组为鬼臼毒素组的40例患者，给予0.5%鬼臼毒素酊外用治疗至疣体完全消失后评定疗效。将它中痊愈患者停药随访3 mo评定复发率。结果：用异维A酸胶丸治疗的39例患者中痊愈33例，其中复发6例，鬼臼毒素治疗40例，痊愈30例，痊愈30例中复发16例，2组痊愈率比较P＞0.05，复发率比较P＜0.01。结论：口服异维A酸对尖锐湿疣具备较好的治疗用途，最近复发率较鬼臼毒素低。

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染所致的外生殖器、肛门、外阴部位的表皮菜花样增生。其发病率高，治疗办法较多，复发率亦较高，一般使用局部治疗即去除外生疣体为主并佐以干扰素注射治疗。我科自1999年初起用异维A酸胶丸口服治疗39例尖锐湿疣患者，察看其疗效和最近复发率。现总结如下。

一般资料所有患者均在门诊确诊为尖锐湿疣，病程为2 wk～6 mo，分为2组；其中39例患者作为异维A酸组，男士21例，女人18例，年龄36 a±s 4 a，另一组鬼臼毒素组40例，男士22例，女人18例，年龄25 a±4 a。2组患者来我科前均未同意任何治疗。

治疗办法异维A酸组：口服异维A酸胶丸［产品名泰尔丝，上海延安制药厂生产，每丸10 mg，批准文号：卫药准字X-174号］，按体重＞50 kg者服3丸.d-1；体重≤50 kg者口服2丸.d-1。均连续口服且每周1次随访，直到疣体完全消失止，改为1丸.d-1保持1 mo后停药并连续随访3 mo。若连续6 wk疣体没有明显降低、减小甚至加重则立即停药。鬼臼毒素组：用0.5%鬼臼毒素酊［产品名疣脱欣，辽宁华卫制药股份公司生产，批准文号：卫药准字X-184号］外用治疗至疣体完全消失止，并随访3 mo，若连续6 wk疣体没有明显降低、减小甚至加重，或者其他迫使不可以继续用药如较紧急感染则立即停药。

疗效评定标准痊愈：用药后疣体完全消退。显效：用药起始疣体有明显降低、减小，但继续用6 wk以上再没办法消退。无效：从用药起连续6 wk疣体没有明显降低、减小甚至在继续用中反而增多、增大。复发：痊愈一段时间后，在原皮疹处第三出现新疣体。

结果

1疗效异维A酸组：39例患者痊愈33例，显效4例，无效2例。在治疗过程中，所有患者均表现为皮损体积范围上的缩小，疣体伏平。鬼臼毒素组：40例中痊愈30例，显效4例，无效6例。2组痊愈率分别为85%和75%，经χ2检验，差异无显著意义，P＞0.05。

2复发率使用口服异维A酸治疗的患者其最近复发率很明显低于外用鬼臼毒素，见表1。

表12组复发率比较［例］

组别 例 复发 复发率
鬼臼毒素 30 16
异维A酸 33 6

2组复发率比较经χ2检验：cP＜0.01。3不好的反应异维A酸组所有患者均出现不同程度口唇干燥，但均能忍受。鬼臼毒素组：均出现疣体及周围红肿糜烂，给予抗感染治疗一般能继续用药。

[1][2]下一页